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主题: 口干?眼干?要警惕!

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  • 发表于:2021/10/8 13:05:07
  • 来自:江苏
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患者

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医生,我经常觉得口干,老是要喝水,怎么办呀?

吃干饭、馒头不喝水能吃得下吗?

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医生

患者

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不行,必须喝水,也不喜欢吃干的东西。

那眼睛干吗?

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医生

患者

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嗯,眼睛也干,感觉有沙子在里面,哭的时候眼泪水也少。



您觉得这个患者是得了什么病呢?

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这个病人我们会高度怀疑干燥综合征。今天我们就带您简单了解一下干燥综合征这个疾病。


干燥综合征:是一种以侵犯外分泌腺,尤其是唾液腺及泪腺为主的慢性自身免疫性疾病。临床表现以干燥性角结膜炎、口干燥症,还可以累及其他多个器官如皮肤、骨骼肌肉、肾、呼吸循环系统、消化系统、神经系统和血液系统。

1

口腔症状

①口干:70%-80%患者诉有口干,严重者讲话时需频频喝水,进食固体食物时必需伴以流质送下。


②猖獗性龋齿:牙齿逐渐变黑,继而小片脱落,最终只留残根,约见于50%患者。

③成年人腮腺炎:约50%患者表现有间歇性腮腺肿痛,累及单侧或双侧,可自行消退。

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④舌痛:舌面干、裂,舌乳头萎缩而光滑。


⑤口腔菌落组成变化,容易出现慢性念珠菌感染或其他微生物感染所致牙周炎,慢性念珠菌感染可致粘膜扁平苔藓样病变。

2

眼部症状

干燥性角结膜炎:眼干涩、异物感、少泪、甚至哭时无泪。部分患者可出现睑缘炎、疱疹性角膜炎、感染性角膜炎、眼睑痉挛、前葡萄膜炎,严重者可出现角膜溃疡,甚至穿孔、失明。

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那干燥综合征要怎么诊断呢?

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1

自身抗体的出现

抗SSA及抗SSB抗体与干燥综合征密切相关,在本病重的阳性率分别为37%和24%。有系统性损害的抗体阳性率更高。

2

泪腺功能检测:在眼科完成检查

①Schirmer试验


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滤纸浸湿长度正常15mm/5分钟,≤5mm/5分钟则为阳性

②泪膜破裂时间<10秒为阳性

3

唇腺活检

唇腺活检对于诊断干燥综合征至关重要,很多人听到要从嘴唇切个口子,还要缝针就吓得不行,看到医生拿出那一套工具(注射器、刀片、手术刀、镊子、剪刀。。。)直接想放弃。但是其实并没有那么可怕。


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患者

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唇腺活检疼吗?

打麻药的时候有点痛的,后面就没有感觉了哦。

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医生

患者

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取出来的是肉吗?

不是哦,是下唇部的唇腺组织。

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医生

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缝针了要拆线吗?

口腔粘膜愈合能力很强,随着伤口愈合,缝线一般会自己掉落的,如果没掉,可以拆线,也不会痛的。

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医生

患者

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做完唇腺活检需要注意什么?

做完当天吃东西不能太烫太刺激哦,保持口腔干净卫生。

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医生

患者

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这个结果多少天可以出来啊?

一般需要5-6个工作日。


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医生






      
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