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● 国家医保药品目录提质增效 ●
从2023年3月1日起,南通正式执行2022年国家医保药品目录。此次调整共计111种药品新增进入目录,3种药品被调出目录。
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1.收入药品更多
2022年药品目录共收载药品2967种,其中西药1586种,中成药1381种,为历年来最多。
2.涉及领域更广
调整新增新冠、肿瘤、罕见病、糖尿病、慢阻肺等用药,提升保障水平。疫情期间使用的新冠治疗药物阿兹夫定片和清肺排毒颗粒正式纳入医保药品目录;肺癌领域,新增洛拉替尼、赛沃替尼等疗效显著新药;糖尿病领域,新增德谷胰岛素利拉鲁肽是国内首个胰岛素和GLP-1复方制剂;罕见病领域,新增治疗多发性硬化的富马酸二甲酯、治疗肺动脉高压的曲前列尼尔、治疗视神经脊髓炎的伊奈利珠单抗等药物。
3.创新准入更快
新增药品绝大多数是5年内上市新药,其中23个药品是2022年新上市的,20个国产重大创新药品谈判纳入目录。
4.限定支付更科学
本次调整删除医保限定支付范围药品121个,调整医保限定支付范围药品37个,主要放宽了国家集采中选品种、国家基本药物以及说明书适应症发生变化的药品医保限定支付范围。
5.肿瘤用药可及性更高
15种抗肿瘤药物新增进入新版药品目录,包括洛拉替尼片、布格替尼片等新药好药,价格经谈判后大幅下降,目录内肿瘤用药的保障水平进一步提升。
6.调出药品更合理
连续5年的国家医保药品目录调整中,累计394个疗效不确切、易滥用及临床淘汰药品被调出。今年目录调整调出的3个药品,均为药监部门注销文号品种,为医保药品目录纳入更多更好的药品腾出空间。
●南通推动国谈药落地举措●
01
在确定国谈药个人先行支付比例上
进行倾斜
根据我市医保基金运行情况,在国家规定不高于30%的基础上,职工医保个人先行自付比例下调15个百分点,按照15%的个人先行自付比例执行。
02
明确药品保障待遇
将奥法妥木单抗注射液、拉那利尤单抗注射液等一百多个新调入药品纳入双通道管理,门诊使用双通道管理单独支付药品,职工医保基金支付75%,居民医保基金支付70%。
03
压实定点医疗机构保供责任
要求定点医疗机构按照临床用药需求,自2022年国家医保药品目录公布后1个月内,召开药事委员会,合理配备使用目录内药品,并将国谈药使用情况纳入定点医疗机构协议管理和年度考核,提升国谈药供应保障水平。
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