1、基本医疗卫生服务
家庭医生开展常见病、多发病诊疗及慢性病管理。
2、基本公共卫生和健康管理服务
提供预防保健等公共卫生服务,对签约居民落实基本公共卫生服务项目和其他公共卫生服务,加强对慢性病的预防指导,推进电子健康档案向签约居民个人开放。根据签约居民健康状况和服务需求,提供优质健康教育服务和优化健康管理服务,提升签约服务的获得感和满意度。
3、提供健康咨询服务
结合签约居民基本健康情况,通过面对面、电话、社交软件、家庭医生服务和管理信息系统等多种形式,为签约居民提供针对性健康咨询服务,包括健康评估、健康指导、健康宣教、疾病预防、就诊指导、心理疏导等,密切签约双方关系,增加互信互动,发展长期稳定的服务关系。
4、上门服务
对行动不便、失能失智的老年人、残疾人等确有需求的人群,要结合实际提供上门治疗、随访管理、康复、护理、安宁疗护、健康指导及家庭病床等服务,加强医疗质量监管,确保医疗安全。
5、重点疾病健康管理
家庭医生每年为60周岁以上高血压患者和糖尿病患者提供1次全面健康检查。每月为糖尿病患者提供至少1次空腹血糖检测。每年为原发性高血压患者、糖尿病患者和诊断明确并在家居住的严重精神障碍患者提供4次随访。
6、儿童健康管理
家庭医生为0-6岁儿童提供健康管理,包括新生儿家庭访视、儿童体格检查、心理行为发育评估和中医药健康指导。
7、孕产妇健康管理
家庭医生为孕产妇提供健康管理,包括建立《母子健康手册》、健康状况评估、第一次产前检查、孕期健康教育和指导、产后访视。
8、老年人健康管理
家庭医生每年为60周岁及以上老年人提供1次健康检查,包括常规体格检查和健康状况评估。进行生活方式、中医体质辨识和中医药保健等健康指导。
9、预防接种
家庭医生为0-6岁儿童预防接种,为重点地区高危人群应急接种,并帮助管理预防接种信息。
10、长处方服务
家庭医生在保证用药安全的前提下,可为病情稳定、依从性较好的签约慢病患者提供长处方服务,酌情增加单次配药量,延长配药周期。
11、其他个性化服务